症状与诊断

　　流感的典型初始症状通常有发热、咽痛、恶心、鼻塞和头痛、干咳和肌痛等。这些临床特征与其他病毒性呼吸道疾病如非典等疾病的临床表现有很大重叠，若不进行病原相关检测，很难和其他急性呼吸道疾病进行准确区分，所以需要对有上述症状的疑似患者进行病毒检测，检测阳性的患者可确诊。

　　妊娠期流感的治疗

　　治疗时机：对于疑似或确诊流感的妊娠期女性，无论疫苗接种状态如何，都推荐尽早开始抗病毒治疗。尽管在出现症状后48小时内开始抗病毒治疗的益处最大，但对于症状发作后超过48小时才就诊的患者，尤其是临床情况尚未开始改善者，也需予以抗病毒治疗。临床研究提示：发现与确诊后2日内接受抗病毒治疗的患者相比，确诊后≥2日接受该治疗的患者更有可能住院，延误治疗与结局更差相关。

　　治疗药物：妊娠期流感患者抗病毒治疗首选奥司他韦，因为该药的临床应用经验比较多，安全性数据较充分。妊娠期奥司他韦治疗流感的用法为75mg，一日2次，连用5日。增加奥司他韦剂量不会带来更大益处。对于免疫功能受损或重症患者，尤其是抗病毒治疗5日后呼吸道样本仍可检出流感病毒的患者，可能需要延长疗程(不超过10日)。此外，除了针对病因治疗，还需要处理患者相关的症状，如发热，在患者体温高于38.5摄氏度时，可以选择对乙酰氨基酚进行退热。

　　妊娠期流感的预防

　　一般预防：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

　　疫苗接种：大量研究都证明了妊娠期流感疫苗接种的安全性，所以推荐在流感季为孕妇接种流感疫苗；这也符合美国CDC免疫接种实践咨询委员会、美国妇产科医师学会的推荐。疫苗接种时机一般应在社区进入流感活跃期之前接种流感疫苗。妊娠期女性可接种获批的灭活流感疫苗或重组流感疫苗，但不应接种流感减毒活疫苗。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202511/t20251120_4289243.html
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