很多糖友都有这样的体会，牙龈老是出血，口腔容易发炎，甚至牙齿都比别人掉得快。这些都是身体发出的警示信号，血糖控制不好，会让牙齿加速损坏。

　　近日，日本滋贺医科大学等机构进行的一项新研究显示，定期进行牙科检查有助维持牙齿数量，但对于血糖控制不佳的糖尿病患者来说，即便定期看牙，牙齿数量也明显少于健康人群和血糖控制良好者。国内调查数据也进一步印证了这一观点，在排除年龄、吸烟等因素后，糖尿病患者的平均缺牙数量比非糖尿病者多约1.5 颗。

　　糖尿病患者的口腔环境，比普通人更容易发生失衡，这主要与高血糖状态削弱免疫防御，降低组织修复能力，引起唾液成分改变有关。临床上，糖友常见的口腔问题有4 种。

　　牙周炎。这是成年人掉牙的第一大原因，血糖高会降低白细胞活性，牙龈容易发炎、出血，进而出现牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。

　　龋齿。糖尿病会引发唾液成分改变，以及口腔菌群失调，使口腔环境呈酸性，为细菌侵蚀牙齿创造有利条件。一旦细菌侵袭到牙神经，还可能引发剧烈疼痛。

　　口腔真菌感染。血糖控制不良是成年人口腔念珠菌病的重要诱因，其典型表现为口腔黏膜上的白色斑块（可擦掉）、灼痛感或口干，严重影响进食和生活质量。

　　口干症。糖尿病会影响唾液腺分泌功能，导致口腔干燥，不仅影响舒适度，由于失去了唾液的清洁与缓冲作用，还会增加患龋齿和牙周炎的风险。

　　不仅如此，口腔作为全身健康的重要“哨兵”，一旦出现问题，会引发一系列连锁反应。首先，影响营养摄入。牙齿疼痛或缺失，可导致咀嚼困难，迫使患者选择容易吞咽的软食、高碳水食物，影响血糖控制。其次，活跃的牙周炎会持续向血液中释放炎症因子，干扰胰岛素功能，使血糖更难控制。研究显示，严重牙周炎患者出现血糖控制不良（糖化血红蛋白超过9%）的几率明显增加，经过3~4 个月的牙周治疗后，其糖化血红蛋白平均降低约0.4% 。此外，牙周致病菌及毒素如果进入血液循环，可能加剧动脉粥样硬化，从而增加心脑血管事件的发生风险。

　　由此可见，口腔问题绝不是小毛病，可能成为糖尿病管理中的“暗礁”，建议糖友做好日常口腔护理。坚持早晚刷牙，配合使用牙线、牙缝刷清理牙齿邻面；养成每3~6 个月进行1 次口腔检查的习惯；看牙时，糖友应主动向医生告知自己的糖尿病史及近期血糖水平，必要时遵医嘱调整降糖药，预防性使用抗生素，以降低感染和低血糖风险；进行拔牙等口腔小手术后，糖友因组织愈合较慢，更要严格遵循术后护理指导，密切防范感染。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202512/t20251210_4331608.html
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