滨海新区医保局立足工作实际,紧紧围绕宣传引导、培训指导、教育监督等关键举措,助推滨海新区长护险工作平稳健康发展,切实减轻重度失能人员家庭照护压力,改善重度失能人员健康状况和生活质量。截至目前,全区申请失能评定2599人次,享受待遇人数3257人,区内现有定点护理机构52家。
一、加强宣传引导,提升群众政策知晓率。采取“线上+线下”共同发力的宣传方式,构建全方位、立体化的宣传网络。线上通过微信公众号等平台及时更新长护险相关政策,利用微信工作群定期向开发区、街镇、村居社区网格群推送长护险政策信息或小视频,营造线上浓厚的宣传氛围。线下以群众喜闻乐见的形式,开展医保政策系列宣传活动,联合驻区长护险分中心成立医保政策宣讲小分队,深入各开发区、各街镇、社区、企业等宣讲长护险等医保政策,为失能家庭解答长期护理保险的保障范围、申报条件、资料准备、评估标准、待遇享受方式等问题,累计开展宣传培训及宣讲活动30余场次,做到新区范围内开发区、街镇全覆盖,提高了政策知晓率,推动更多重度失能人员享受到长护险政策红利。
二、加强培训指导,提升护理服务专业化能力。指导长护险分中心组织开展政策业务培训,不断优化经办流程,强化护理人员理论学习和实操训练,以实现高标准护理服务为目标,提升重度失能人员生活质量。深入定点护理机构走访,了解护理服务供给、队伍建设、服务流程、管理体系及监管措施等关键环节运行现状,同步开展政策宣讲,解读全市长期护理保险政策要点,有效疏解服务链条堵点,确保政策红利精准直达服务对象。敦促长护险分中心对有意向申请长期护理定点的医疗机构、社区卫生服务站、居家护理服务连锁机构主动“上门服务”,搭建平台,开辟“绿色通道”,进行业务指导和培训。
三、加强教育监督,提升长护险基金安全保障水平。建立长护险数据统计机制,每月统计汇总驻区六家长护险分中心工作情况数据,实时掌握全区相关工作情况。通过组织专题会议、研讨座谈、现场走访调研等形式,深入了解各片区长护险实际情况,对各长护险分中心负责同志进行廉政教育。督促指导长护险分中心以协议监管为抓手,增加入户核查频次和力度,对失能现场评估、上门服务、信访投诉等环节采取现场抽查、资料检查等方式进行监督检查,严查各种违法违规行为,形成打击欺诈骗保高压态势,有力维护长护险基金安全。
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